脑卒中患者行气管切开术后影响其预后的相关因素分析

目的　对脑卒中患者行气管切开术后影响其预后的可能因素进行分析。　方法　对入住本院神经内科重症病房的27例行气管切开术的脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者的卒中类型（分脑梗塞和脑出血）、病变部位（分幕上和幕下）、肢体瘫痪累及范围情况（分单侧和双侧）、年龄（分70岁以下和70岁以上）、术前格拉斯哥评分（GCS）等可能影响预后的因素进行单因素分析;追踪并记录患者术后3个月的预后改良的Rankin评分（mRS）。　结果　脑出血与脑梗塞组患者的mRS比较,差异无统计学意义（P>0.05）幕上病变患者的mRS低于幕下病变组（P<0.05）;双侧肢体瘫痪组与单侧肢体瘫痪组患者的mRS比较,差异无显著性（P>0.05）70岁以下年龄组的mRS明显低于70岁以上组（P<0.01）;GCS小于8分组的mRS与GCS大于8分组的mRS存在显著性差异（P<0.05）。　结论　需行气管切开术的脑卒中患者总体预后较差,卒中类型及肢体瘫痪累及范围情况对预后无影响,幕下病变、高龄,低GCS的患者预后更差,医务人员需根据患者的一般情况谨慎选择气管切开术。